Administração em enfermagem no Hospital João de Barros Barreto / Nursing administration at João de Barros Barreto Hospital: historical perspective of the seventies, twentieth century

Este estudo é um recorte da tese de doutorado sob título: Estratégia coletiva de enfermeiras na reimplantação do Processo de Enfermagem: uma pesquisa convergente-assistencial. Objetivo: Descrever o processo de administração em enfermagem no Hospital João de Barros Barreto sob a ótica de enfermeiras dos anos setenta do século XX. Método: optou-se pela abordagem qualitativa, utilizando fontes históricas identificadas na Biblioteca do Hospital, bem como por documentos fornecidos em entrevistas não estruturadas de cinco enfermeiras aposentadas que atuaram nesse hospital nos anos 70. O cenário da pesquisa foi a Clínica Cirúrgica do hospital localizado no município de Belém do Pará. Os dados foram validados pelas enfermeiras entrevistadas. A análise dos conteúdos apresentados gerou 149 unidades temáticas que constituíram três categorias do capítulo, Evolução da implantação da SAE no HUJBB que originou este artigo. As categorias foram denominadas: O Hospital Universitário João de Barros Barreto: contexto institucional da pesquisa; A dinâmica da assistência de enfermagem e seus profissionais, e, os pacientes e a SAE através do PE. Este estudo abordará a categoria "a dinâmica da assistência de enfermagem e seus profissionais". Os resultados analisados demonstram que a reimplantação do Processo de Enfermagem tornou-se possível pela adoção da estratégia coletiva de enfermeiras em sua prática assistencial no contexto da Sistematização da Assistência de Enfermagem

Uso racional de antimicrobianos na Unidade de Terapia Intensiva / Rational use of antimicrobials in the Intensive Care Unit

Objetivo: identificar as principais medidas adotadas para o uso racional de antimicrobianos em unidades de terapia intensiva. Método: trata-se de um estudo bibliográfico, tipo revisão integrativa, com um recorte temporal de 2012 a 2017, realizado nas bases de dados LILACS e MEDLINE. Agruparam-se os resultados de acordo com o título, ano de publicação, base de dados, autores, periódicos, delineamento e níveis de evidência. Apresentaram-se os resultados em forma de figuras. Resultados: constituiu-se a amostra por 16 artigos que descrevem a unidade de terapia intensiva como o principal local de ocorrência da mutação bacteriana associada ao uso indiscriminado de antimicrobianos, às falhas nas prescrições e à contaminação dos equipamentos pelas mãos da equipe de saúde. Propuseram-se, ao farmacêutico, estratégias que reduziam o número de cepas de micro-organismos resistentes e preservavam a eficácia dos antibióticos disponíveis por meio do seu uso racional. Conclusão: considera-se essencial que a equipe de saúde se mobilize para que as ações de controle e prevenção da resistência bacteriana sejam eficazes. Destaca-se o papel do farmacêutico atuando de maneira firme na contenção das resistências bacterianas e no uso racional dos medicamentos na unidade de terapia intensiva.(AU)

Objective: to identify the main measures adopted for the rational use of antimicrobials in intensive care units. Method: this is a bibliographical study, type integrative review, with a temporal cut from 2012 to 2017, carried out in the LILACS and MEDLINE databases. The results were grouped according to the title, year of publication, database, authors, periodicals, design and levels of evidence. The results were presented in the form of figures. Results: the sample consisted of 16 articles describing the intensive care unit as the main site of bacterial mutation associated with the indiscriminate use of antimicrobials, prescriptions failures and contamination of the equipment by the health team. Strategies have been proposed to the pharmacist to reduce the number of strains of resistant microorganisms and to preserve the efficacy of the antibiotics available through their rational use. Conclusion: it is considered essential that the health team mobilizes so that the actions of control and prevention of bacterial resistance are effective. The role of the pharmacist acting in a firm way in the contention of bacterial resistances and in the rational use of the drugs in the intensive care unit is highlighted.(AU)

Objetivo: identificar las principales medidas adoptadas para el uso racional de antimicrobianos en unidades de terapia intensiva. Método: se trata de un estudio bibliográfico, tipo revisión integrativa, con un recorte temporal de 2012 a 2017, realizado en las bases de datos LILACS y MEDLINE. Se agruparon los resultados de acuerdo con el título, año de publicación, base de datos, autores, periódicos, delineamiento y niveles de evidencia. Se presentaron los resultados en forma de figuras. Resultados: se constituyó la muestra por 16 artículos que describen la unidad de terapia intensiva como el principal lugar de ocurrencia de la mutación bacteriana asociada al uso indiscriminado de antimicrobianos, a las fallas en las prescripciones y a la contaminación de los equipos por las manos del equipo de salud. Se propuso, al farmacéutico, estrategias que reducían el número de cepas de microorganismos resistentes y preservaban la eficacia de los antibióticos disponibles a través de su uso racional. Conclusión: se considera esencial que el equipo de salud se movilice para que las acciones de control y prevención de la resistencia bacteriana sean efectivas. Se destaca el papel del farmacéutico actuando de manera firme en la contención de las resistencias bacterianas y en el uso racional de los medicamentos en la unidad de terapia intensiva.(AU)

Ultra-structural evaluation of needles and their role for comfort during subcutaneous drug administration. / Avaliação ultraestrutural de agulhas e seu papel no conforto durante a administração subcutânea de medicamentos.

Objective To evaluate the morphology of hypodermic needle bevels after drug aspiration, and the perception of comfort caused by the change or not of needles between preparation and subcutaneous drug administration. Method Experimental research carried out in two moments. Initially, hypodermic needles were analyzed by scanning electron microscopy, and then a pilot trial was conducted with the participants, which indicated the level of comfort perceived at the time of needle bevel penetration during subcutaneous administration. Results Forty-one adult inpatients participated in the study. Although the needles presented a slight to significant morphological alteration when evaluated by ultramicroscopy, the participants in this study were not able to report significant sensory changes during their penetration in the two techniques used. Conclusions The standardization of fixed needle syringes, or the use of a single needle for both the preparation and the subcutaneous drug administration should be considered as strategies to reduce the production of sharp-perforating residues, to decrease the cost per procedure, and to limit the risk of contamination of critical devices.

Avaliação ultraestrutural de agulhas e seu papel no conforto durante a administração subcutânea de medicamentos / Evaluación ultraestructural de agujas y su papel en el confort durante la administración subcutánea de fármacos / Ultra-structural evaluation of needles and their role for comfort during subcutaneous drug administration

RESUMO Objetivo Avaliar a morfologia de biséis de agulhas hipodérmicas após a aspiração de drogas e a percepção de conforto ocasionado pela troca ou não de agulhas entre preparo e administração de medicamentos pela via subcutânea. Método Pesquisa experimental realizada em dois momentos. Inicialmente, agulhas hipodérmicas foram analisadas por microscopia eletrônica de varredura e, em seguida, um ensaio piloto foi conduzido com os participantes, que indicaram o nível de conforto percebido no momento da penetração dos biséis das agulhas durante a administração pela via subcutânea. Resultados Participaram do estudo 41 pacientes adultos internados. Apesar de as agulhas terem apresentado de discreta a importante alteração morfológica, quando avaliadas por ultramicroscopia, os participantes deste estudo não foram capazes de relatar alterações sensoriais significativas durante a penetração destas nas duas técnicas adotadas. Conclusões A padronização de seringas com agulhas fixas ou o uso de uma única agulha tanto para o preparo quanto para a administração de medicamentos pela via subcutânea devem ser considerados como estratégias para redução da produção de resíduos perfurocortantes, diminuição do custo por procedimento e limitação do risco de contaminação de dispositivos considerados críticos.

RESUMEN Objetivo Evaluar la morfología de biseles de agujas hipodérmicas luego de la aspiración de drogas y la percepción de confort ocasionado por el cambio de agujas entre la preparación y la administración de fármacos por la vía subcutánea. Método Investigación experimental llevada a cabo en dos momentos. Inicialmente, agujas hipodérmicas fueron analizadas por microscopia electrónica de barrido y, a continuación, un ensayo piloto fue conducido con los participantes, quienes señalaron el nivel de confort percibido en el momento de la penetración de los biseles de las agujas durante la administración por la vía subcutánea. Resultados Participaron en el estudio 41 pacientes adultos ingresados. A pesar de que las agujas hayan presentado de discreta a importante modificación morfológica, cuando evaluados por ultramicroscopia, los participantes de este estudio no fueron capaces de relatar modificaciones sensoriales significativas durante la penetración de esas en ambas técnicas adoptadas. Conclusión La estandarización de jeringas con agujas fijas o el empleo de una sola aguja tanto para la preparación como la administración de fármacos por la vía subcutánea se deben considerar como estrategias para reducción de la producción de residuos punzocortantes, reducción del costo por procedimiento y limitación del riesgo de contaminación de dispositivos considerados críticos.

ABSTRACT Objective To evaluate the morphology of hypodermic needle bevels after drug aspiration, and the perception of comfort caused by the change or not of needles between preparation and subcutaneous drug administration. Method Experimental research carried out in two moments. Initially, hypodermic needles were analyzed by scanning electron microscopy, and then a pilot trial was conducted with the participants, which indicated the level of comfort perceived at the time of needle bevel penetration during subcutaneous administration. Results Forty-one adult inpatients participated in the study. Although the needles presented a slight to significant morphological alteration when evaluated by ultramicroscopy, the participants in this study were not able to report significant sensory changes during their penetration in the two techniques used. Conclusions The standardization of fixed needle syringes, or the use of a single needle for both the preparation and the subcutaneous drug administration should be considered as strategies to reduce the production of sharp-perforating residues, to decrease the cost per procedure, and to limit the risk of contamination of critical devices.

Comportamentos de graduandos de enfermagem na aprendizagem da comunicação em saúde mental / Behaviors of nursing students in the learning of communication in mental health

Objetivo: descrever os comportamentos de graduandos de Enfermagem na aprendizagem da comunicação em saúde mental. Método: estudo qualitativo, descritivo e exploratório, com 23 estudantes do curso de Enfermagem, em dois encontros em sala de aula. Os instrumentos para a produção de conhecimento denominam-se “Jogo da Sorte” e “Vivência dos Sentidos Sociocomunicantes do Corpo”. Procedeu-se à Análise de Conteúdo, na modalidade Análise Categorial Temática. Resultados: a triangulação dos dados, a partir de cada sentido corporal, revelou os comportamentos antecedentes à comunicação em saúde mental. A visão proporcionou o reconhecimento do medo em si. O olfato permitiu detectar os cuidados ausentes na hospitalização. O paladar definiu o relacionamento com o mundo e as experiências com pessoas e coisas. Conclusão: os sentidos corporais foram fundamentais durante o processo de formação, revelando, a partir da percepção da comunicação, a necessidade de intensificar a oferta de cuidados ao paciente.

Corpo e cuidado na arte, ciência e filosofia de enfermagem / El cuidado del cuerpo en el arte, la ciencia y la filosofía de la enfermería / Body and Care in Art, Science, and Philosophy of Nursing

Os objetivos desta investigação são esclarecer a procedência teórica dos chamados metaparadigmas de Enfermagem, explicitar os tipos de concepções de mundo segundo Wilhelm Dilthey diante da concepção de paradigma em Thomas Kuhn, propor dois conceitos substantivos identificados em escritos nacionais de Enfermagem. A investigação é teórica, o método é indutivo, a técnica é descritivo-analítica e a abordagem é histórica. Os resultados encontrados são: o aparente consenso sobre os metaparadigmas de Enfermagem não procedem de apurada investigação epistemológica; não há similaridade conceitual das significações de metaparadigma em Margaret Mastermann e a concepção de metaparadigmas na Enfermagem; a noção de paradigma em Thomas Kuhn tem semelhanças com a anterior teoria de concepções de mundo em Wilhelm Dilthey. As conclusões propositivas são: corpo e cuidado são conceitos substantivos; relacionamento terapêutico é conceito conjuntivo; cuidado de Enfermagem é conceito adjetivo. Aos três tipos de conceitos tem-se a conexão fundamental da vivência (Erlebnis). Tendo-se por objeto de estudo o corpo mediador do cuidado de Enfermagem, em termos aristotélicos pode-se dizer que o corpo é causa material, o corpo mediador é causa formal, o relacionamento terapêutico no processo de cuidado é causa eficiente, o cuidado de Enfermagem é causa final (AU)

Los objetivos de la investigación consisten en clarificar el origen teórico de los llamados metaparadigmas de Enfermería, aclarar los tipos de concepciones del mundo segundo de Wilhelm Dilthey en relación al concepto de paradigma en Thomas Kuhn, proponer dos conceptos sustantivos identificados en los escritos nacionales de enfermería. La investigación es teórica, el método es inductivo, la técnica es descriptivo-analítica y el enfoque es histórico. Los resultados son: lo consensos sobre los metaparadigmas de Enfermería son solamente aparentes en el contexto de una investigación epistemológica refinada; no existe similitud conceptual de significados de metaparadigma en Margaret Mastermann y su uso en la enfermería; el paradigma en Thomas Kuhn tiene similitudes con la teoría anterior de concepciones del mundo en Wilhelm Dilthey. Las propuestas concluyentes son: el cuidado y el cuerpo son conceptos sustantivos; la relación terapéutica es un concepto conectivo; el cuidado de enfermería es concepto adjetivo. Los tres tipos de conceptos tienen por conexión fundamental el concepto de vivencia (Erlebnis). Si tener por objeto de estudio el cuerpo mediador de los cuidados de enfermería, en términos aristotélicos se puede decir que: el cuerpo es causa material, el cuerpo mediador es causa formal, la relación terapéutica en el proceso de cuidado es causa eficiente, el cuidado de enfermería es causa final (AU)

The research objectives are to clarify the theoretical origin of so-called Nursing metaparadigmas, explicit kinds of seconds Wilhelm Dilthey worldviews on the paradigm concept in Thomas Kuhn, propose two nouns concepts identified in national Nursing writings. The research is theoretical, the method is inductive, the technique is descriptive-analytic and the approach is historical. Results: the apparent consensus on the Nursing metaparadigmas is more didactic than coming from refined epistemological research; there is no conceptual similarity of metaparadigm of meanings in Margaret Mastermann and designing metaparadigmas in nursing; the notion of paradigm in Thomas Kuhn has similarities to the earlier theory of world views in Wilhelm Dilthey. Purposeful conclusion: body and care are nouns concepts; therapeutic relationship is connective concept; Nursing care is adjective concept. The three types of concepts has been the fundamental connection experience (Erlebnis). If having for object of study the mediator body of nursing care, in Aristotelian terms it can be said that the body is material cause, the mediator body is formal cause, the therapeutic relationship in the care process is efficient cause, care Nursing is final cause (AU)

Atividade física como uma estratégia terapêutica em saúde mental: revisão integrativa com implicação para o cuidado de enfermagem / Physical activity as a therapeutic strategy in mental health: an integrative review with implication for nursing care

This study is an integrative review with the aim to identify and describe the scientific evidence of the practical effect of physical activity in people with mental disorders. For the selection of articles, the databases CINAHL, MEDLINE, LILACS, SciELO, Cochrane and Scopus were used. The sample of this review consisted of eight articles. Their analysis resulted in the categories: obesity and metabolic syndrome, specialized nursing, sedentary and healthy lifestyles, support and social network, incentive to the practice of physical activity, and anxiety and physical activity. The benefits to physical health were partially elucidated by the sample. The implications for nursing care arise from the therapeutic efficacy of physical activity by people with mental disorders, adding individual and collective benefits that provide socialization and promotion of well-being.

El presente estudio es una revisión integrativa que tuvo como objetivo identificar y describir las evidencias científicas acerca del efecto de la práctica regular de actividad física por personas con trastornos mentales. Para la selección de los artículos se utilizó las bases de datos CINAHL, MEDLINE, LILACS, SciELO, Cochrane y Scopus. La muestra de esta revisión consistió en ocho artículos. El análisis de estos resultó en las categorías: obesidad y síndrome metabólica, enfermería especializada, sedentarismo y estilo de vida saludable, apoyo y red social, estímulo a la práctica de actividad física, y ansiedad y actividad física. Los beneficios para la salud física fueron parcialmente determinados por la muestra. Se concluyó que las implicaciones para la atención de enfermería se derivan de la eficacia terapéutica de la actividad física para las personas con trastornos mentales, lo que trae beneficios individuales y colectivos que facilitan la socialización y la promoción del bienestar.

O presente estudo é uma revisão integrativa que teve como objetivo identificar e descrever as evidências científicas acerca do efeito da prática regular de atividade física por pessoas com transtorno mental. Para a seleção dos artigos utilizou-se as bases de dados, CINALH, MEDLINE, LILACS, SciELO, Cochrane e Scopus. A amostra desta revisão constituiu-se de oito artigos. A análise destes resultou nas categorias: obesidade e síndrome metabólica; enfermagem especializada; sedentarismo e estilo de vida saudável; apoio e rede social; incentivo à prática de atividade física; e ansiedade. Os benefícios para a saúde física foram parcialmente elucidados pela amostra. Concluiu-se que as implicações para o cuidado de enfermagem surgem da eficácia terapêutica da atividade física por pessoas com transtorno mental, acrescentando benefícios individuais e coletivos que proporcionam a socialização e a promoção de bem-estar.

Saberes e práticas no cuidado centrado na pessoa com feridas / Knowledge and practices in care focused on individuals with wounds

Objetivo: Descrever os saberes e práticas de clientes no cuidado com feridas. Métodos: Estudo qualitativo, descritivo do tipo etnográfico, realizado de janeiro a maio de 2014, com 20 clientes com algum tipo de ferida em um ambulatório de curativos de uma Unidade Básica de Saúde do Município de Niterói. Os dados foram coletados por meio de observação participante e entrevistas semiestruturadas e, posteriormente, submetidas à análise de conteúdo. Resultados: A categoria saberes e práticas dos clientes com feridas destacou a trajetória e evolução das feridas, a dependência do cuidado por um profissional de saúde e o uso de práticas alopáticas e populares advindas de informações com familiares e pessoas de convivência. Conclusão: Conhecer saberes e práticas dos clientes no cuidado com feridas permite o desenvolvimento do cuidado cultural e favorece a elaboração de um plano de cuidados congruente com a sua cultura, tornando-os mais participativos no processo de cuidar e se cuidar.

O processo de transferência de conhecimento: uma questão sobre o ensino de enfermagem psiquiátrica / The process of knowledge transference: a matter concerning of teaching of psychiatric nursing

Objetivos: Identificar as estratégias utilizadas pelos docentes para compartilhar os conteúdos de Enfermagem Psiquiátrica e de Saúde Mental; descrever as etapas do compartilhamento de saberes à luz do processo de transferência do conhecimento. Método: Pesquisa qualitativa, descritivo-exploratório do tipo estudo de caso, realizado com seis docentes e 23 discentes, a produção dos dados se deu por entrevista semiestruturada e grupo focal. Para a análise dos dados foi utilizado o modelo SECI de conversão do conhecimento: socialização, externalização, combinação e internalização. Resultados: Os docentes efetuaram a socialização e a externalização, mas não deixam claro a avaliação e as estratégias de ensino-aprendizagem. A combinação foi concretizada, mas a internalização demonstrou-se inacabada, apesar de sugerir uma tentativa de alcança-la. Conclusão: A viabilidade e a aplicabilidade do processo de transferência de conhecimento para o ensino de Enfermagem Psiquiátrica foram comprovadas.

Contribuição de estudos históricos sobre escolas de enfermagem para a memória e identidade da profissão: uma revisão integrativa / Contribución de estudios históricos de las escuelas de enfermería a la memoria y la identidad profesional: una revisión integradora / Contribution of historical studies about nursing schools to memory and identity of the profession: an integrative review

Este estudo teve como objetivo identificar e analisar a produção científica de estudos históricos sobre as escolas de enfermagem e sua contribuição para a memória e identidade da profissão. A metodologia utilizada foi uma revisão integrativa. A busca foi realizada nas bases de dados SCIELO, LILACS, MEDLINE e CINAHL. Os critérios de inclusão foram: artigos escritos em português, inglês, francês ou espanhol; estarem de acordo com a questão norteadora; e, terem sido publicados nos últimos 10 anos. Foram excluídos aqueles que se tratavam de editoriais, cartas ao leitor, biografias e relatos de experiência. O levantamento das fontes identificou 26 artigos, compondo a amostra do estudo. Os resultados evidenciaram um pico de publicação entres os anos 2008 e 2010; a Revista de Enfermagem da Escola Anna Nery como principal periódico de divulgação; e, o Brasil com uma expressiva produção sobre a temática. Alguns pontos fortes da análise dos artigos podem ser mencionados no que tange a contribuição para a identidade e memória da profissão: uma rígida formação com caráter religioso; uma submissão à categoria médica, assim como uma forte resistência a mesma; a luta por melhores posições no campo da saúde; a ênfase na competência profissional; e, a perpetuação de rituais e símbolos. Todos os estudos históricos se revelaram importantes para desenvolvimento da profissão enfermagem bem como para a preservação da sua identidade e memória (AU)

Este estudio tuvo como objetivo identificar y analizar la producción científica de los estudios históricos sobre las escuelas de enfermería y su contribución a la memoria y la identidad de la profesión. La metodología utilizada fue la revisión integradora. La búsqueda se realizó en la base de datos SciELO, LILACS, MEDLINE y CINAHL. Los criterios de inclusión fueron: artículos escritos en portugués, inglés, francés o español; estar de acuerdo con la pregunta orientadora; y se han publicado en los últimos 10 años. Se excluyeron editoriales, cartas al lector, biografías y relatos de experiência. El estudio identificó 26 artículos de fuentes que componen la muestra del estudio. Los resultados mostraron un pico de publicación entre los años 2008 y 2010; la Revista de Enfermería de Escuela Anna Nery como el vehículo principal de publicación; y Brasil con una amplia literatura sobre el tema. Algunas fortalezas del análisis de los artículos se pueden mencionar en cuanto a la contribución a la identidad y la memoria de la profesión: una formación rígida de carácter religioso; una sumisión a la profesión médica, así como una fuerte resistencia a la misma; la lucha por mejores posiciones en el campo de la salud; énfasis en la competencia profesional; y la perpetuación de los ritos y símbolos. Todos los estudios históricos han demostrado ser importantes para el desarrollo de la profesión de enfermería, así como a preservar su identidad y la memoria (AU)

This study aimed to identify and analyze the scientific production of historical studies on nursing schools and their contribution to the memory and identity of the profession. The methodology used was an integrative review. The search was conducted in the databases SciELO, LILACS, MEDLINE and CINAHL. Inclusion criteria were: articles written in Portuguese, English, French or Spanish; be in accordance with the guiding question; and have been published in the last 10 years. The editorials, letters to the reader, biographies and accounts of experience were excluded. The survey identified 26 articles of sources composing the study sample. The results showed a peak of publication between years 2008 and 2010; the Journal of Nursing in Anna Nery School main periodic disclosure; and Brazil with a significant literature on the subject. Some strengths of the analysis of the articles may be mentioned regarding the contribution to the identity and memory of the profession: a rigid training with religious character; a submission to the medical profession as well as a strong resistance to it; the fight for better positions in the healthcare field; emphasis on professional competence; and the perpetuation of rituals and symbols. All historical studies have proved important for development of the nursing profession as well as to preserve their identity and memory (AU)

A clínica de enfermagem psiquiátrica e suas novas tecnologias de cuidado / La clínica de enfermería psiquiátrica y sus nuevas tecnologías de cuidado / The psychiatrical nursing clinic and its new care technologies

Objectives: to present the technologies that make up the psychiatric nursing clinic, describe what they think the nurses about psychiatric nursing clinical technologies and examine the possibility of adherence of assistive technologies in practice. Method: the study is of a qualitative nature. The production has been through note free and open interviews. The themes from the analytical process guided discussions and reflective. Result: the data showed: that nurses agree with the proposed technologies and believe that they will assist in the care of nurses, and that there is a gap between the ability to act on the focus of the technologies in a real situation. Conclusion: the study that there is a contradiction between what the nurses take as speech and the fact that they perform in practice.

Objetivos: apresentar as tecnologias que compõem a clínica de enfermagem psiquiátrica, descrever o que pensam as enfermeiras sobre as tecnologias da clínica de enfermagem psiquiátrica e analisar a possibilidade de aderência das tecnologias na prática assistencial. Método: O estudo é de natureza qualitativa. A produção de dados foi por meio de observação livre e entrevistas abertas. Os temas oriundos das discussões nortearam o processo analítico e reflexivo. Resultado: Os dados demonstraram: que as enfermeiras concordam com as tecnologias proposta e acreditam que elas auxiliarão na ação de cuidado das enfermeiras, e que há uma lacuna entre a capacidade de agir sobre o enfoque das tecnologias em uma situação real. Conclusão: como estudo que há uma contradição entre o que as enfermeiras adotam como discurso e o que fato elas realizam na prática assistencial.

Objetivos: presentar las tecnologías que componen la clínica de enfermería psiquiátrica, describir lo que piensan a las enfermeras acerca de tecnologías clínicas de enfermería psiquiátrica y examinar la posibilidad de la adhesión de las tecnologías de asistencia en la práctica. Método: el estudio es de carácter cualitativo. La producción ha sido a través de entrevistas libres y abiertas de nota. Los temas de las discusiones del proceso analítico guiado y reflexivo. Resultado: Los datos mostraron: que enfermeras de acuerdo con las tecnologías propuestas y creo que ellos le ayudarán en el cuidado de enfermería, y que existe una brecha entre la capacidad para actuar en el foco de las tecnologías en una situación real. Conclusión: el estudio que hay una contradicción entre lo que las enfermeras toman como discurso y el hecho de que se realizan en la práctica.

Body language in health care: a contribution to nursing communication.

OBJECTIVE: to classify body language used in nursing care, and propose "Body language in nursing care" as an analytical category for nursing communication. METHOD: quantitative research with the systematic observation of 21:43 care situations, with 21 members representing the nursing teams of two hospitals. Empirical categories: sound, facial, eye and body expressions. RESULTS: sound expressions emphasized laughter. Facial expressions communicated satisfaction and happiness. Eye contact with members stood out in visual expressions. The most frequent body expressions were head movements and indistinct touches. CONCLUSION: nursing care team members use body language to establish rapport with patients, clarify their needs and plan care. The study classified body language characteristics of humanized care, which involves, in addition to technical, non-technical issues arising from nursing communication.

Expressões corporais no cuidado: uma contribuição à Comunicação da Enfermagem / Expresiones del cuerpo en la atención: un aporte el concepto de Comunicación en Enfermería / Body language in health care: a contribution to nursing communication

RESUMOObjetivo:tipificar expressões dos corpos no processo de comunicação, durante o cuidado de enfermagem e propor “Expressões dos corpos no cuidado de enfermagem” como uma das categorias analíticas para a Comunicação da Enfermagem.Método:pesquisa quantitativa com observação sistemática de 21 e 43 situações de cuidado, com 21 integrantes da equipe de dois hospitais. Categorias empíricas: expressões sonoras, faciais, visuais e corporais.Resultados:as expressões sonoras ressaltaram o riso. As faciais destacadas foram de satisfação e felicidade. As visuais destacaram contato do olhar com os integrantes. As corporais mais frequentes foram movimentos de cabeça e toque indistinto.Conclusão:integrantes da equipe usaram expressões de seus corpos para se aproximar dos pacientes, esclarecer suas necessidades e planejar o cuidado. O estudo tipificou expressões dos corpos características do cuidado humanizado que envolvem além de questões técnicas, as não técnicas para a Comunicação da Enfermagem.

RESUMENObjetivo:tipificar expresiones de los cuerpos en el proceso de comunicación durante la atención de enfermería y proponer “Expresiones de los cuerpos en los cuidados de enfermería” como una categoría analítica para la comunicación de Enfermería.Método:investigación cuantitativa con observación sistemática de 21 y 43 situaciones de cuidado, con 21 miembros del equipo de enfermería de los hospitales. Categorías empíricas: expresiones faciales, sonido, visual y corporal.Resultados:Las expresiones sonoras destacaran el risa. Las expresiones faciales destacadas eran de satisfacción y felicidad. Las visuales destacaran contato de mirar con los integrantes. Las expresiones corporales eran movimientos de la cabeza y el tacto más frecuentes indistintas.Conclusión:los miembros del equipo usan las expresiones con el cuidado de sus cuerpos están más cerca de los pacientes, para aclarar sus necesidades y planear los cuidados. Las expresiones de los cuerpos tipificou el cuidado humanizado, que implican, además de las cuestiones técnicas y las no técnicas para una comunicación de la Enfermería.

ABSTRACTObjective:to classify body language used in nursing care, and propose “Body language in nursing care” as an analytical category for nursing communication.Method:quantitative research with the systematic observation of 21:43 care situations, with 21 members representing the nursing teams of two hospitals. Empirical categories: sound, facial, eye and body expressions.Results:sound expressions emphasized laughter. Facial expressions communicated satisfaction and happiness. Eye contact with members stood out in visual expressions. The most frequent body expressions were head movements and indistinct touches.Conclusion:nursing care team members use body language to establish rapport with patients, clarify their needs and plan care. The study classifi ed body language characteristics of humanized care, which involves, in addition to technical, non-technical issues arising from nursing communication.

O cuidado de enfermagem nos Centros de Atenção Psicossocial / Nursing care centers in psychosocial care

O presente estudo consiste de uma pesquisa original de cunho exploratório e abordagem qualitativa, cujos objetivos foram: descrever como os enfermeiros psiquiatras do Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) cuidam da clientela e, analisar as ações destes enfermeiros como cuidado ou descuido. Foram sujeitos deste estudo cinco enfermeiros que trabalham nos CAPS de Volta Redonda/RJ. A coleta de dados ocorreu em diferentes cenários, com a utilização da observação participante e da entrevista aberta. Para tratamento dos dados se utilizou a análise temática. Os dados que emergiram do comportamento, das atitudes e das falas dos sujeitos originaram duas classes temáticas com subtemas: 1) O cuidado que produz melhora. Subtemas: a) A personalidade do enfermeiro, b) Aspectos relacionados ao conhecimento; 2) O cuidado que não produz melhora. Subtemas: a) Conhecimento científico da enfermagem, b) Perfil profissional, c) Desqualificação e descaracterização. Concluí-se que, apesar de ofertarem cuidados aos usuários dos CAPS, constata-se que a lógica do cuidado ainda é excludente e não reabilitadora. Assim, é preciso que os enfermeiros ofertem cuidado que possam capacitar os usuários a serem responsáveis por si mesmos, levá-los à autonomia e ao maior poder de contratualidade social.

This study consists of an original research of exploratory orientation and qualitative approach. The study aims to describe how psychiatric nurses at Centers of Psycho-Social Attention (CAPS) take care of the clientele and analyze the actions of these nurses as careful and others as careless. The study subjects were five nurses that work at CAPS of Volta Redonda/Rio de Janeiro. Data collection occurred in different scenarios, using participant observation and open interviews. For data analysis, we used thematic analysis. The data that emerged from behavior, attitudes and subject statements originated two thematic classes with the following subheadings: 1) the care that produces improvement. Subheadings: a) The personality of the nurse, b) Aspects related to knowledge. 2) The care that doesn ́t produce improvement. Subheadings: a) Scientific knowledge of nursing, b) Professional profile, c) Disqualification and mischaracterization. We concluded that despite the care provision to users of CAPS, the logic of care is still exclusionary and not rehabilitative. Thus, it is necessary that nurses provide care that can enable the users to be responsible for themselves, take them towards autonomy and major power of social contractuality

[Nursing care management in hospital settings: the building of a construct]. / Gerência do cuidado de enfermagem em cenários hospitalares: a construção de um conceito.

The objective of this study was to build and present a theoretical definition of the concept of nursing care management in hospital settings, based on specific literature. We chose to use Concept Analysis strategies for building concepts, the rules of Archeological Analysis for forming concepts, and Lexical Analysis as the theoretical-methodological framework. The operationalization of the strategies and rules for forming the concept permitted the construction of the concept of nursing care in hospital settings. The constructed concept presented, by its nature, the capacity to form a dialectic integration of the aspects relative to the knowing-doing of care and management. The theoretical definition of the concept of Nursing Care Management in Hospital Settings assigned meaning to the term, in the initial context of the construction of a theory of Nursing Care Management in Health Services.

Gerência do cuidado de enfermagem em cenários hospitalares: a construção de um conceito / Nursing care management in hospital settings: the building of a construct / Administración de la atención de enfermería en escenarios hospitalarios: la construcción de un concepto

Este estudo teve como objetivo construir e apresentar a definição teórica do conceito de gerência do cuidado de enfermagem em cenários hospitalares, a partir de base literária específica. Optou-se pela utilização das estratégias para construção de conceitos da Análise de Conceito, as regras de formação de conceito da Análise Arqueológica e a Análise Lexical como referencial teórico-metodológico. A operacionalização das estratégias e das regras de formação de conceito possibilitou a construção do conceito gerência do cuidado de enfermagem em cenários hospitalares. O conceito construído apresentou, em sua natureza, a capacidade de integrar dialeticamente os aspectos relativos ao saber-fazer do cuidar e gerenciar. A definição teórica do conceito Gerência do Cuidado de Enfermagem em Cenários Hospitalares deu significado ao termo, no contexto inicial de construção de uma teoria, a Gerência do Cuidado de Enfermagem em Serviços de Saúde.

The objective of this study was to build and present a theoretical definition of the concept of nursing care management in hospital settings, based on specific literature. We chose to use Concept Analysis strategies for building concepts, the rules of Archeological Analysis for forming concepts, and Lexical Analysis as the theoretical-methodological framework. The operationalization of the strategies and rules for forming the concept permitted the construction of the concept of nursing care in hospital settings. The constructed concept presented, by its nature, the capacity to form a dialectic integration of the aspects relative to the knowing-doing of care and management. The theoretical definition of the concept of Nursing Care Management in Hospital Settings assigned meaning to the term, in the initial context of the construction of a theory of Nursing Care Management in Health Services.

Construir y presentar la definición teórica del concepto de administración del cuidado de enfermería en escenarios hospitalarios a partir de base literaria específica. Se optó por la utilización de estrategias para construcción de conceptos del Análisis de Concepto, las reglas de formación de concepto del Análisis Arqueológico y el Análisis Lexical como referencial teórico-metodológico. La operacionalización de estrategias y de reglas de formación de conceptos posibilitó la construcción del concepto "administración de la atención de enfermería en escenarios hospitalarios". El concepto construido presentó en su naturaleza la capacidad de integrar dialécticamente los aspectos relativos al saber/hacer del cuidado y administración. La definición teórica del concepto Administración de la Atención de Enfermería en Escenarios Hospitalarios dio significado al término, en el contexto inicial de construcción de una teoría, la Administración de Atención de Enfermería en Servicios de Salud.

[Basic human needs of nursing professional: situations of (dis)satisfaction at work]. / Necessidades humanas básicas dos profissionais de enfermagem: situações de (in) satisfação no trabalho.

Care is associated with the nursing actions considering, above all, a group of needs of the nursing team. The objectives of this study were: to characterize situations of (dis) satisfaction of the nursing team at work and analyze their possible implications. Maslow's theory of basic human needs was used to understand the motivational factors, and a qualitative methodology was used applying quantitative techniques. The method consisted of participant observation with registers on a filed diary associated to the application of a questionnaire on 18 participants from the nursing team of a Public Hospital in Rio de Janeiro. The study indicates that the basic needs of the nursing team are compromised, especially safety and physiological needs, which are the most primary. The compromising of the subjects' primary needs implies health hazards and reduced work performance in hospital settings.

Necessidades humanas básicas dos profissionais de enfermagem: situações de (in)satisfação no trabalho / Basic human needs of nursing professional: situations of (dis)satisfaction at work / Necesidades humanas básicas de los profesionales de enfermaría: situaciones de (in)satisfacción en el trabajo

O cuidado está associado às ações da enfermagem considerando, sobretudo um conjunto de necessidades da equipe de enfermagem. Os objetivos desta pesquisa foram: caracterizar situações de (in)satisfações da equipe de enfermagem no trabalho e analisar as implicações destas (in)satisfações da equipe de enfermagem no trabalho. Adotou-se a teoria das necessidades humanas básicas de Maslow para compreender fatores motivacionais e utilizou-se uma metodologia qualitativa com aplicação de técnicas quantitativas. O método compôs-se de observação participante com registros em diário de campo associada à aplicação de um questionário para 18 participantes da equipe de enfermagem em um Hospital Público do Rio de Janeiro. O estudo indica que as necessidades básicas da equipe de enfermagem encontram-se comprometidas, principalmente as necessidades de segurança e fisiológicas, as mais primárias. O comprometimento das necessidades primárias do sujeito que cuida implica em prejuízo para a saúde e redução do desempenho no trabalho em cenários hospitalares.

Care is associated with the nursing actions considering, above all, a group of needs of the nursing team. The objectives of this study were: to characterize situations of (dis) satisfaction of the nursing team at work and analyze their possible implications. Maslow's theory of basic human needs was used to understand the motivational factors, and a qualitative methodology was used applying quantitative techniques. The method consisted of participant observation with registers on a filed diary associated to the application of a questionnaire on 18 participants from the nursing team of a Public Hospital in Rio de Janeiro. The study indicates that the basic needs of the nursing team are compromised, especially safety and physiological needs, which are the most primary. The compromising of the subjects' primary needs implies health hazards and reduced work performance in hospital settings.

El cuidado está asociado a las acciones de enfermería considerando un conjunto de necesidades del equipo de enfermería. Los objetivos fueron: caracterizar situaciones de (in)satisfacción del equipo de enfermería en el trabajo y analizar sus implicaciones. Se adoptó la teoría de las necesidades humanas básicas de Maslow para comprender factores motivacionales, utilizándose una metodología cualitativa con aplicación de técnicas cuantitativas. El método se compuso de observación participativa con registro diario de campo asociada a cuestionario, aplicándose en 18 miembros del equipo de enfermería de un hospital público de Rio de Janeiro. El estudio indica que las necesidades básicas del equipo de enfermería se encuentran comprometidas, principal y primordialmente las de seguridad y fisiológicas. El compromiso de las necesidades primarias del sujeto cuidador implica un perjuicio para la salud y reducción del desempeño en el trabajo en escenarios hospitalarios.

Humanização em terapia intensiva: analisando a idéia de desumanização na perspectiva ético-legal do cuidado de enfermagem / Humanization in intensive therapy: analyzing the idea of dehumanization in the perspective legal-ethical of the care of nursing

Objetivo: identificar situações vivenciadas no cotidiano de cuidar em terapia intensiva que poderão na concepção dosprofissionais de enfermagem, levar a desumanização. Metodologia: a pesquisa foi quanti-qualitativo no qual foi utilizada amultireferencialidade para analisar e discutir os dados coletados. Participaram do estudo 89 profissionais de enfermagemque atuam em terapia intensiva. Os dados foram coletados no período de julho de 2008 a fevereiro de 2009, a partir deum questionário. Resultados: os comentários inoportunos (73% de citações), seguido pelo barulho constante (68%); faltade privacidade do cliente (66%) e a utilização de rótulo e apelido para se referir ao cliente (64%) foram as situações, quena opinião dos sujeitos do estudo, mais contribuem para a desumanização em terapia intensiva. Conclusão: mostraramque as situações apontadas como desumanizadoras, pelas implicações ético-legais, poderiam ser tipificados comoimperícia, negligência e imprudência, o que nos faz pensar em descuidado, ao invés de desumanização na assistência deenfermagem ao cliente crítico em terapia intensiva.